Promjene koje mnogi ignorišu: Kada je vrijeme da se obratite ljekaru?
Problemi sa probavom veoma su česti i mogu nastati iz brojnih razloga. Promjena ishrane, stres, nedostatak sna, infekcije, lijekovi ili manjak fizičke aktivnosti samo su neki od mogućih uzroka tegoba koje se povremeno javljaju.
Ipak, postoje određene promjene koje ne bi trebalo mjesecima ignorisati, naročito ako su nove, ponavljaju se ili postaju sve izraženije. Krv u stolici, dugotrajne promjene u pražnjenju crijeva, uporni bolovi u stomaku, neobjašnjiv umor i nenamjeran gubitak tjelesne težine mogu imati različite uzroke, ali se mogu javiti i kod bolesti debelog crijeva.
Važno je naglasiti da **nijedan od ovih simptoma sam po sebi ne znači da osoba ima rak debelog crijeva**. Cilj prepoznavanja simptoma nije stvaranje straha, već pravovremeno reagovanje kada se pojavi nešto neuobičajeno.
Promjene u pražnjenju crijeva
Jedna od promjena koju vrijedi pratiti jeste odstupanje od uobičajenih navika pražnjenja crijeva.
To može uključivati:
* učestaliju dijareju ili zatvor
* promjenu broja odlazaka u toalet
* smjenjivanje zatvora i dijareje
* promjenu izgleda ili konzistencije stolice
* osjećaj da se crijeva nisu potpuno ispraznila
Ovakve tegobe veoma često imaju bezazlene uzroke. Mogu biti povezane sa ishranom, stresom, infekcijom, lijekovima ili sindromom iritabilnog crijeva.
Međutim, ako je promjena nova, traje duže vrijeme, ponavlja se ili se postepeno pogoršava, dobro je razgovarati sa ljekarom. Američki CDC među mogućim simptomima kolorektalnog karcinoma navodi upravo promjene navika pražnjenja, uključujući dijareju, zatvor i osjećaj nepotpunog pražnjenja.
Krv u stolici nije uvijek samo posljedica hemoroida
Pojava krvi u stolici ili na toaletnom papiru može imati različite uzroke. Hemoroidi i analna fisura su česti, ali krvarenje se može javiti i kod upalnih, infektivnih i drugih oboljenja probavnog sistema.
Zbog toga krv ne treba automatski pripisati hemoroidima, naročito ako se ponavlja.
Izgled krvi može biti različit. Nekada je jarko crvena i lako uočljiva, dok se u drugim slučajevima manje količine krvi ne mogu vidjeti golim okom. Upravo zato se u nekim programima ranog otkrivanja koristi FIT test, kojim se u uzorku stolice traži skriveno krvarenje.
Ako se krv ponavlja ili je praćena promjenama pražnjenja, bolovima, slabošću ili nenamjernim gubitkom težine, potrebno je potražiti ljekarski savjet.
Bolovi, grčevi i nadutost
Bol u stomaku i nadutost spadaju među veoma česte tegobe i najčešće nisu povezani sa malignim oboljenjima. Mogu ih izazvati gasovi, određene namirnice, stres, infekcije, intolerancije i brojna druga stanja.
Ipak, pažnju zaslužuju tegobe koje:
* se stalno vraćaju
* dugo traju
* postepeno postaju izraženije
* javljaju se zajedno sa promjenama pražnjenja
* stvaraju osjećaj pritiska ili nepotpunog pražnjenja
Posebno je korisno ljekaru opisati kada su tegobe počele, koliko često se javljaju i da li se njihov intenzitet mijenja.
Dugotrajan umor može imati mnogo uzroka
Umor je jedan od najnespecifičnijih simptoma. Nedostatak sna, stres, infekcije, problemi sa štitnom žlijezdom, manjak određenih nutrijenata i brojna druga stanja mogu dovesti do iscrpljenosti.
Ipak, ako izražen umor traje duže vrijeme bez jasnog razloga, naročito ako se istovremeno javljaju bljedilo, vrtoglavica, nedostatak zraka ili promjene u stolici, potrebno je razgovarati sa ljekarom.
Jedan od mogućih razloga dugotrajnog umora može biti anemija. Kod nekih bolesti probavnog sistema može postojati dugotrajno, oku nevidljivo krvarenje koje vremenom dovodi do manjka željeza i anemije.
Samo na osnovu osjećaja umora nije moguće utvrditi da li osoba ima anemiju. Za to su potrebni pregled i odgovarajuće laboratorijske analize.
Nenamjeran gubitak tjelesne težine
Ako osoba ne pokušava smršati, nije značajno promijenila način ishrane ili nivo fizičke aktivnosti, a ipak primjećuje primjetan gubitak kilograma, trebalo bi potražiti stručni savjet.
Nenamjeran gubitak težine može biti posljedica različitih zdravstvenih problema, od probavnih i hormonskih poremećaja do hroničnih bolesti i drugih stanja.
Posebnu pažnju zahtijeva kada se javlja zajedno sa gubitkom apetita, krvlju u stolici, promjenama pražnjenja, bolovima ili dugotrajnim umorom.
Bolest može biti prisutna i bez simptoma
Jedna od važnih činjenica jeste da polipi i kolorektalni karcinom u početku mogu proći bez jasnih simptoma.
Zbog toga preventivni skrining ima značaj i kod osoba koje se osjećaju potpuno zdravo. Skrining nije isto što i dijagnostički pregled – osoba koja već ima simptome treba razgovarati sa ljekarom o odgovarajućoj dijagnostici.
Programi skrininga, preporučeni uzrast i učestalost pregleda razlikuju se u zavisnosti od zemlje, dobi i individualnih faktora rizika. Zbog toga je najbolje slijediti preporuke zdravstvenog sistema i savjet ljekara.
Ko treba posebno razgovarati sa ljekarom?
Dodatnu pažnju zahtijeva postojanje određenih faktora rizika, kao što su:
* bliski član porodice koji je imao rak debelog ili završnog dijela crijeva
* ranije otkriveni polipi
* hronične upalne bolesti crijeva
* ranija preporuka za kolonoskopiju ili kontrolni pregled
* novo ili ponavljano krvarenje
* kombinacija više upornih simptoma
Ipak, odsustvo porodične istorije ne znači da osoba ne treba obraćati pažnju na simptome ili preporučene preventivne preglede.
Nemojte postavljati dijagnozu na osnovu jednog simptoma
Krv u stolici, nadutost, bol u stomaku, umor ili promjena pražnjenja mogu imati veliki broj uzroka i često nisu povezani sa rakom.
Zato nije dobro odmah pomisliti na najgori scenario, ali nije dobro ni ignorisati simptome koji traju ili se ponavljaju.
Najrazumniji korak je stručna procjena. U zavisnosti od simptoma, dobi i faktora rizika, ljekar može preporučiti laboratorijske analize, pregled, testiranje stolice, snimanje ili druge dijagnostičke postupke.
Pravovremeni pregled donosi odgovor i smanjuje neizvjesnost
Povremene probavne tegobe su dio svakodnevnog života i najčešće imaju jednostavne uzroke. Ipak, kada se pojavi nova ili neuobičajena promjena koja ne prolazi, nije dobro odlagati pregled mjesecima.
Posebno je važno obratiti pažnju na:
* krv u stolici
* trajnu promjenu navika pražnjenja
* osjećaj nepotpunog pražnjenja
* bolove i grčeve koji ne prolaze
* nenamjeran gubitak tjelesne težine
* dugotrajan i neobjašnjiv umor
* laboratorijski potvrđenu anemiju
Razgovor sa ljekarom ne znači da osoba ima ozbiljnu bolest. Pregled upravo služi tome da se utvrdi šta je uzrok tegoba i da se, kada je moguće, isključe ozbiljnija stanja.
**Najvažnije je ne pokušavati postaviti dijagnozu putem interneta. Ako primijetite krv u stolici ili novu, upornu i neuobičajenu promjenu u radu crijeva, obratite se ljekaru.**
*Napomena: Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savjet niti zamjenu za pregled. Navedeni simptomi mogu imati brojne uzroke i ne znače nužno da osoba ima rak debelog crijeva. Za procjenu zdravstvenog stanja potrebno je obratiti se zdravstvenom radniku.*
