Rak jetre često dugo ne daje jasne simptome: Ovo su znakovi koje ne treba ignorisati
Rak jetre je zloćudna bolest koja nastaje u ćelijama jetre. Najčešći primarni oblik raka jetre kod odraslih je **hepatocelularni karcinom**, dok postoje i drugi, rjeđi oblici. Važno je znati da se pojedini simptomi mogu javiti i kod brojnih drugih zdravstvenih stanja, pa njihovo prisustvo samo po sebi ne znači da osoba ima rak jetre. ([Cancer.gov][2])
Poseban problem predstavlja činjenica da **rak jetre u početku često ne izaziva jasne simptome**. Zbog toga se bolest kod nekih osoba otkrije tek u kasnijoj fazi. Kada se pojave određene tegobe, važno je ne ignorisati ih, već potražiti savjet ljekara. ([American Cancer Society][3])
Koji simptomi mogu biti upozorenje?
Među mogućim znakovima raka jetre nalaze se:
* neobjašnjiv gubitak tjelesne težine
* smanjen apetit
* osjećaj sitosti nakon male količine hrane
* mučnina i povraćanje
* bol ili nelagoda u gornjem desnom dijelu stomaka
* bol koja se može osjećati i u predjelu desne lopatice ili leđa
* povećana jetra ili osjećaj punoće ispod desnog rebarnog luka
* povećana slezina
* oticanje stomaka ili nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini
* žutilo kože i bjeloočnica
* svrab kože
* neobičan umor i slabost
* povišena temperatura
* lakše stvaranje modrica ili krvarenje
* proširene vene koje postaju vidljive na koži stomaka. ([American Cancer Society][3])
Kod nekih tumora mogu se javiti i promjene određenih laboratorijskih vrijednosti, poput povišenog nivoa kalcijuma ili sniženog šećera u krvi, ali takve promjene nisu karakteristične samo za rak jetre. ([American Cancer Society][3])
Kako se određuje stadij bolesti?
Nakon što se postavi dijagnoza, ljekari određuju koliko se bolest proširila. Jedan od sistema je **TNM**, prema kojem se rak jetre razvrstava od stadija I do IV, pri čemu viši stadij uglavnom znači veću proširenost bolesti. ([American Cancer Society][1])
Kod raka jetre često se koristi i **BCLC sistem**, koji uzima u obzir ne samo proširenost tumora već i funkciju jetre, opšte zdravstveno stanje i simptome. U tom sistemu postoje vrlo rani, rani, srednji, uznapredovali i završni stadij. ([Cancer.gov][4])
Zato nije dovoljno samo reći da neko ima „rak jetre četvrtog stadija“ – ljekari procjenjuju više različitih faktora kako bi odredili najbolji način liječenja.
Zašto je rano otkrivanje toliko važno?
Kada se rak jetre otkrije u ranijoj fazi, postoji više mogućnosti liječenja. U zavisnosti od veličine i položaja tumora, funkcije jetre i opšteg zdravstvenog stanja, mogućnosti mogu uključivati operaciju, transplantaciju jetre, lokalne tretmane, lijekove i druge terapijske pristupe. ([American Cancer Society][5])
Posebnu pažnju treba posvetiti osobama koje imaju povećan rizik, naročito onima sa cirozom ili određenim oblicima hroničnog hepatitisa. Za neke visokorizične grupe ljekari mogu preporučiti redovno praćenje ultrazvukom i određivanje AFP-a. ([American Cancer Society][6])
Kada se treba javiti ljekaru?
Ako primijetite **neobjašnjiv gubitak kilograma, žutilo kože ili očiju, dugotrajan bol u gornjem desnom dijelu stomaka, oticanje stomaka, izraženu slabost ili druge neuobičajene simptome**, nemojte čekati da se tegobe same povuku.
Ovi simptomi **ne znače automatski da je riječ o raku jetre**, jer ih mogu izazvati i druga oboljenja. Ipak, potrebno je utvrditi njihov uzrok. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, laboratorijskih analiza i odgovarajućih metoda snimanja, a ponekad i biopsije. ([American Cancer Society][7])
Zaključak
Rak jetre može dugo prolaziti bez jasnih znakova, zbog čega je važno obratiti pažnju na promjene koje traju ili se pogoršavaju. Žutica, neobjašnjiv gubitak težine, bol u gornjem desnom dijelu stomaka, oticanje abdomena i izražen umor samo su neki od simptoma koji zahtijevaju ljekarsku procjenu.
**Najvažnije je ne pokušavati postaviti dijagnozu samo na osnovu simptoma.** Pravovremeni pregled i odgovarajuće pretrage jedini su način da se utvrdi šta je uzrok tegoba.
